Plan Salud Evoluciona - Seguros SURA

La Póliza de Salud Evoluciona puedes:

Acceder a todos los beneficios de una póliza de salud.

Acceder a coberturas hospitalarias y ambulatorias.

Disfrutar de una amplia red de prestadores de calidad.

Con la Póliza de Salud Evoluciona, brindamos atención integral y servicios de calidad. Cuenta con una amplia cobertura dentro del país a través de una red direccionada de especialistas e instituciones, con sedes exclusivas a nivel nacional, además de múltiples canales para una atención eficiente. Esta póliza incluye atención médica a domicilio y consultas ilimitadas con copago, respondiendo tanto a necesidades cotidianas como eventos inesperados.

El peritaje es un proceso realizado por expertos responsables de una detallada revisión técnica de cada uno de los elementos de tu vehículo, con el objetivo de verificar el adecuado funcionamiento y estado de sus sistemas eléctrico, mecánico y estructural, así como del grado de originalidad en sus componentes. Por lo general, se realiza cuando vendes o adquieres un vehículo usado.

Conoce la amplia gama de servicios en atención y asistencia, que incluyen tanto cobertura hospitalaria como ambulatoria, además de emergencias médicas.

Costos de matrícula

Con pagos periódicos de cuotas o incluso un solo pago, construyes capital para cubrir los gastos educativos tuyos o de tus seres queridos en el futuro. Funciona de manera sencilla: acumulas el respaldo económico que luego nosotros te desembolsamos para pagar los semestres, en el caso de que sea una universidad. Tu desembolso no pierde valor con el tiempo* y el riesgo financiero lo asumimos nosotros.

*Aumenta en enero de cada año de acuerdo al incremento del Índice de Precios al Consumidor (IPC), últimos doce meses decretados por el Dane.

Gastos hospitalarios y quirúrgicos para tu tratamiento
- Habitación individual con cama para acompañante.
  
  Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).
  
  Gastos médicos intrahospitalarios.
Honorarios del personal de salud por:
- Visitas médicas hospitalarias.
  
  Cirujano y anestesiólogo.
  
  Enfermera(o) profesional o auxiliar de enfermería.
Tratamientos por:
- Prótesis e insumos.
  
  Maternidad.
  
  Amparo al bebé gestante.
  
  Donación de órganos.
  
  Exámenes de imagenología o radiológicos con copago.
  
  Exámenes de laboratorio clínico ilimitados con copago.
  
  Procedimientos odontológicas por accidente.
Otros
- Cáncer.
  
  Leucemia.
  
  VIH/SIDA.
  
  Enfermedades renales (sin periodo de carencia)

Cirugías ambulatorias programadas, cancelando el valor del copago indicado en la carátula.
Tratamientos de fracturas, luxaciones, esguinces, quemaduras, mordeduras y suturas.
Órtesis relacionados directamente con accidentes atendidos por urgencias durante los treinta días posteriores al evento. (No genera copago).
Infiltraciones ortopédicas de corticoides, intratimpánicas y dermatológicas, exceptuando las queloides o aquellas que se consideren estéticas.

Terapias con cobertura, cancelando el valor del copago indicado en la carátula del seguro:

Terapias físicas musculares y esqueléticas, del lenguaje, respiratorias, cardiacas, ortópticas, linfáticas, pleópticas, pélvicas, ocupacionales, de deglución y vestibulares: limitadas a setenta sesiones por tipo de terapia, por vigencia anual y por asegurado.
Nebulizaciones.
Puvaterapia (tendrá cobertura sin copago a través de la red de proveedores en convenio).
Atención médica hospitalaria domiciliaria.
Consulta externa ambulatoria ilimitada con copago.
Urgencias por enfermedad ilimitadas con copago.
Emergencia médica domiciliaria ilimitada con copago.

¿Qué no cubre la Póliza de Salud Evoluciona?

En los siguientes casos o por las siguientes enfermedades SURA no cubrirá los servicios, consultas, tratamientos médicos y quirúrgicos, medicamentos, exámenes de laboratorio y ayudas diagnósticas, o cualquier otro costo sobre las coberturas descritas en el seguro:

Rehabilitación por alcoholismo o drogadicción.
Rehabilitación por trastornos alimenticios.
Cirugía estética y cirugía plástica, así tengas enfermedades congénitas, excepto la cirugía funcional reconstructiva como consecuencia de un accidente cubierto por el seguro.
Rinoplastia.

Conoce todas las condiciones del seguro aquí.

Condiciones de ingreso y permanencia

Podrán ingresar a este seguro las personas residentes en Colombia, menores de 70 años. La permanencia se mantendrá sin importar su edad, excepto en los seguros colectivos, en los cuales los hijos y hermanos solteros dependientes del afiliado solo podrán permanecer hasta que termine la vigencia en la que cumplan 35 años.

En caso de traslado al exterior, este seguro terminará automáticamente, salvo los casos en los que se acepte por escrito la exclusión de cobertura en el exterior propuesta por SURA.

Obligaciones del tomador y el asegurado

Diligenciar completamente la solicitud del seguro, declarando con total sinceridad tu estado de salud y el de tu grupo familiar, y respondiendo las demás preguntas realizadas.
Tener tu afiliación activa en una EPS del Régimen Contributivo de Salud. En cualquier momento, SURA podrá solicitar la evidencia para dar cumplimiento a la ley ya que, en caso de no estar afiliado, se termina automáticamente el seguro.
Cancelar el valor del copago o deducible indicado en la carátula a los médicos e instituciones con las que tenemos convenio, en las coberturas que así lo estipulan.
Tratar con respeto al personal médico, hospitalario, y a los funcionarios de la Compañía.
Abstenerte de presentar solicitudes de reembolso fraudulentas o por servicios o atenciones médicas no recibidas.
No realizar actividades ilícitas o al margen de la ley.
Realizar el pago de la prima de la póliza dentro de los términos acordados.

Ten en cuenta que, de acuerdo con lo establecido en la Ley 1438, artículo 41, SURA podrá revocar tu contrato si incumples cualquiera de estas obligaciones.

Terminación del seguro

La Póliza Salud Evoluciona puede terminar por las siguientes causas:

No pagar el valor correspondiente al seguro.
Incumplir tus obligaciones.
Suplantar la identidad del tomador o del asegurado.
Estar vinculado con actividades por fuera de la ley.
No declarar de manera sincera y veraz el estado de salud al realizar la solicitud del seguro.
Decidir terminarlo mediante una comunicación escrita debidamente firmada. Tu cancelación se hará efectiva a partir de la fecha en que SURA reciba dicha comunicación, ya que no se realizará de manera retroactiva.

¿Cómo hacer una reclamación?

Tenemos a tu disposición varios canales de atención:

Llama a la línea de atención de SURA:
- Bogotá: 601 437 8888
- Cali: 602 437 8888
- Medellín: 604 437 8888
- Otras ciudades del país: 01 8000 051 8888
Comunícate al #888 desde tu celular.
Ingresa aquí y selecciona la opción “Iniciar sesión".
Contacta a tu asesor de seguros.

Plazos y términos

La prima es lo que debes pagar por tu seguro de salud y debes cancelarla a más tardar dentro del mes siguiente, contado a partir de la fecha de expedición de la póliza o certificado.
Te recordamos que el no pago oportuno de las primas es un motivo para la negación de los servicios clínicos o médicos, y para la cancelación de tu seguro.
Si tus pagos se encuentran al día, te ofrecemos la posibilidad de renovar la póliza automáticamente.