Cobertura en el exterior

1. Las asistencias solicitadas cuando el objeto del viaje sea para recibir tratamiento médico programado o no.

2. No se prestará asistencia médica hospitalaria, si el gasto médico se lleva a cabo en contra de la opinión de un médico, cuando se trate de chequeos médicos de rutina o que correspondan a tratamientos cosméticos, estéticos o de disminución de peso.

3. El costo de los servicios asistenciales que hayan sido prestados en el territorio Nacional

4. Los servicios que el beneficiario haya concertado por su cuenta sin el previo consentimiento de ARL SURA, salvo en caso de fuerza mayor, según su definición legal, que le impida comunicarse con cualquiera de las partes.

5. Los gastos de hotel, se entienden estos limitados exclusivamente al hospedaje simple, sin incluir gastos de restaurante, lavandería, llamadas telefónicas que no hayan sido autorizados por la Central de Asistencia en el exterior, transportes, acceso a Internet, u otro cualquiera.

6. Las enfermedades, defectos y/o lesiones derivadas de padecimientos crónicos o de las diagnosticadas con anterioridad a la iniciación del viaje, preexistente o congénitas conocidas o no, la cobertura por los gastos iniciales de asistencia médica de emergencia es hasta por USD $ 10.000, a excepción de seguimientos y controles de tratamientos anteriores o chequeos. El Proveedor no tomará a su cargo dentro de esta cobertura ningún medicamento, tratamiento, seguimiento y/o controles derivados de dicha enfermedad crónica o preexistente

7. La muerte producida por suicidio o las lesiones y secuelas que se ocasionen en su Tentativa

8. La muerte o lesiones originadas directa o indirectamente por hechos punibles o acciones dolosas del beneficiario

9. La asistencia y gastos por enfermedades o estados patológicos producidos por la ingestión voluntaria de drogas, sustancias tóxicas, bebidas alcohólicas, narcóticos o medicamentos adquiridos sin prescripción médica.

10. Ni por enfermedades mentales y/o eventos de orden psiquiátrico de carácter agudo o crónico

11. Lo relativo y derivado de prótesis y anteojos

12. Los gastos de asistencia por embarazo, sus complicaciones y atención del parto

13. Las que se produzcan con ocasión de la participación del beneficiario en apuestas, desafíos y/o riñas

14. Síndrome de inmunodeficiencia adquirida, SIDA ó HIV en todas sus formas, secuelas y consecuencias. Enfermedades venéreas o de transmisión sexual

15. Los tratamientos de ortodoncia, periodoncia, endodoncia, los tratamientos

16. Odontológicos estéticos, los tratamientos de conducto y coronas

17. Los eventos que puedan ocurrir a consecuencia de entrenamientos, prácticas o participación activa en competencias deportivas y/o prácticas de deportes

18. peligrosos o de alto riesgo.

19. Actos de terrorismo, motín o tumulto popular, Hechos y acciones de las Fuerzas Armadas o de las fuerzas o cuerpos de Seguridad

20. Energía nuclear radioactiva

21. Ocurrencia de fenómenos naturales de carácter extraordinario, tales como inundaciones, terremoto, erupciones volcánicas, tempestades ciclónicas, caídas de cuerpos siderales y aerolitos, etc.

Eventos de origen laboral: para estas exclusiones ARL SURA revisa previamente el caso para determinar si cumplen o no con la definición de accidente de trabajo o enfermedad laboral conforme a lo establecido en los artículos 3 y 4 de la Ley 1562 de 2012. Con el fin de determinar el cubrimiento de asistencia médica internacional.